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(Case report) Unilateral ventriculomegaly
  작성자 : GJ KIM      작성일 : 14-10-30 17:05
조회 : 2,132    
 

Unilateral ventriculomegaly

30세 초산모 단태 임신 주수 25주 6일로 타병원 초음파 상에서 lat.ventricle 10mm dilatation소견 보여 정밀검진 위해 내원함. 가족력은 모친 당뇨있음. 과거력은 신경형성이상증으로 수술하신적있으심.

Targeted Sono Findings
 breeech presentation
 AFI: ADEQ.
 PL: posterior
 EFW: 1001g(81.4%)

BPD,HC,AC,FL size normal (27w sized)
그 외 다른 이상소견 보이지 않았으며 심장기능 정상이였음.


**CSP 7.2mm dilatation































**Lt.ventricle 1.2cm / Rt.ventricle 4mm



정밀초음파 검사 소견상, 단태 임신 27주 0일 크기이며, lt.ventricle의 dilatation (12mm about)으로 관찰됨.
unilateral ventriculomegaly로 TORCH 권유하였으며 4주후 추적 관찰하기로함.


< CSP >
- 태아에서 18w-막달까지 100% 관찰되며, 출생 후 3-6개월에 닫힌다(85%)
- 19-27w 0.37mm 증가하다가, 28w-막달까지 주수에 관계없이 점점 감소함.
- wide CSP(>1cm), persistence CSP인 경우, cerebral dysfunction생김
  (e.g. ACC, holoprosencephaly, schizencephaly, increased mental retardation)


< Ventriculomegaly >

10mm이상으로 확장된 경우

∘ 분류

① 확장된 뇌실의 크기에 따라
• 경계성(borderline) : 10.0-12.0mm
• 경증 또는 중등도(moderate) : 12.0-15.0mm
② 동반기형에 따라
• isolated ventriculomegaly
• ventriculomagaly with associated anomalies
③ 한쪽 또는 양쪽에 발생하였는지에 따라
• isolated ventriculomeagly
• bilateral venriculomegaly

∘ 측정

가측 뇌실이 posterior horn과 temporal horn로 이행되는 부위 atrium에서 맥락얼기뭉치 바로 옆에서
뇌실의 벽에 수직으로, 벽 안쪽에서 반대편 벽 안쪽까지 측정
 ① 뇌의 중앙부를 기준으로 상하 머리뼈까지의 거리가 같을 것
 ② V자 형태의 ambient cistern이 관찰될 것
 ③ 뇌실 내측벽에 수직으로 측정할 것
 ④ Parieto-occipital sulcus에서 가장 가까운 곳에서 측정할 것
                             <Ultrasound Obstet Gyneco, 2009>


- Mild ventriculomegaly

∘ 예후
 • 자연소실(29%), 변화없음(57%), 악화(14%)

∘ 연관기형
 • 염색체 이상(3-12.6%)
 • isolated인 경우 - 염색체 이상(4%)
 • 그 외 동반기형(40%)
 • 출생 후 아동기의 90%에서 정상적 소견 보임